La tendinitis de muñeca es una de las patologías más frecuentes que ocurren cuando una persona presenta dolor en la articulación, especialmente en aquellos que realizan movimientos repetitivos con las manos, practican deportes o trabajan muchas horas con el ordenador.
Aunque muchas veces, cuando se habla de “tendinitis” se hace de forma general, en realidad existen distintos tipos según el tendón que esté afectado y según la causa que provoca la dolencia. Conocer sus diferencias ayuda a comprender mejor los síntomas, hacer un diagnóstico y tratamiento adecuado. En este artículo te lo cuento todo sobre los tipos de tendinitis en la muñeca.
¿Qué es la tendinitis de muñeca?
La tendinitis en la muñeca es la inflamación o irritación de uno o varios tendones que permiten el movimiento de la mano y los dedos. Estos tendones están sometidos a una carga persistente, debido al movimiento de las manos que realizamos constantemente, por lo que pueden lesionarse con facilidad cuando tenemos esa sobrecarga o cambios bruscos en la actividad.
Qué estructuras se ven afectadas en la muñeca
La muñeca está formada por numerosos tendones extensores y flexores que atraviesan pequeños compartimentos. Estos tejidos conectan los músculos del antebrazo con los huesos de la mano y permiten realizar movimientos como girar, flexionar o extender la muñeca.
Cuando se produce una sobrecarga, el tendón puede inflamarse y generar dolor, limitación funcional o pérdida de fuerza.
Diferencia entre tendinitis y tenosinovitis
Aunque muchas veces se utilizan como sinónimos, la tendinitis y tenosinovitis no son exactamente lo mismo.
- Tendinitis: se refiere a la inflamación del propio tendón.
- Tenosinovitis: afecta concretamente a la vaina que recubre el tendón.
En la práctica clínica, ambas patologías pueden aparecer al mismo tiempo, por lo que el diagnóstico suele englobarse dentro de las lesiones tendinosas de la muñeca.
Causas más frecuentes de la tendinitis en la muñeca
Existen diferentes factores que pueden favorecer la aparición de esta lesión. En muchos casos, no se trata de un único motivo, sino de la combinación de varios.
1. Movimientos repetitivos y sobrecarga
La repetición constante de determinados gestos puede generar microtraumatismos que terminan inflamando el tendón. Suele ser habitual en personas que utilizan muchas horas el ratón del ordenador, realizan tareas manuales o practican deportes de agarre.
2. Actividad laboral y deportiva
Los profesionales relacionados con la mecánica, peluquería o la hostelería, así como deportistas que practican tenis, pádel o golf, aumentan la carga sobre la muñeca. La falta de descanso adecuado puede favorecer la aparición de molestias progresivas.
3. Traumatismos y microlesiones
Golpes directos, caídas o movimientos bruscos pueden desencadenar en una inflamación aguda del tendón. A veces, el dolor aparece de forma repentina, aunque lo más frecuente es que suceda de manera progresiva.
4. Factores anatómicos y edad
Algunas personas presentan variaciones anatómicas que predisponen a la fricción del tendón. Además, con el paso de los años, los tejidos pierden la elasticidad y pueden volverse más vulnerables.
Síntomas comunes de la tendinitis en la muñeca
Cada tipo de tendinitis en la muñeca tiene sus características propias, pero aún así, existen síntomas que suelen repetirse.
Dolor y limitación funcional
El dolor suele aparecer al mover la muñeca o realizar fuerza con la mano. En las fases iniciales puede ser leve, pero si la lesión se vuelve más grave, puede limitar las tareas cotidianas como escribir, levantar objetos o girar una llave.
Inflamación, rigidez y pérdida de fuerza
La zona donde se ubica el tendón puede presentar hinchazón, sensación de rigidez matutina o dificultad para mantener el agarre. En algunos casos también aparece crepitación o chasquidos al mover el tendón.
Cuándo consultar a un especialista
Si el dolor persiste durante varios días, empeora con la actividad o aparece debilidad, es recomendable realizar una valoración especializada para evitar que la lesión se cronifique.
Principales tipos de tendinitis en la muñeca
No todos los tipos de tendinitis en la muñeca son iguales. Identificar qué tendón está afectado permite orientar mejor el tratamiento.
Tenosinovitis de De Quervain
Tendones afectados
En la tenosinovitis de De Quervain afecta a los tendones del abductor largo y el extensor corto del pulgar, situados en el lado radial de la muñeca.
Síntomas característicos
El dolor suele aparecer en la base del pulgar y va aumentando al agarrar objetos o realizar movimientos de pinza.
En qué casos aparece con más frecuencia
Es habitual en personas que realizan movimientos repetitivos con el pulgar o en determinados periodos como el posparto.
Tendinitis de los extensores de la muñeca
Relación con actividades repetitivas
La tendinitis de los extensores de la muñeca se asocia con frecuencia al uso continuado del teclado, ratón o herramientas manuales.
Síntomas habituales
Suele aparecer dolor en la parte dorsal de la muñeca que empeora al extender la mano o levantar peso.
Tendinitis de los flexores de la muñeca
Diferencias con otras patologías de la muñeca
Puede confundirse con otras lesiones como el síndrome del túnel carpiano, aunque el origen está en la inflamación tendinosa.
Manifestaciones clínicas
Suele aparecer dolor en la cara palmar, sensación de tensión y dificultad para flexionar la muñeca con normalidad.
Tendinitis del extensor cubital del carpo
Relación con deportes de raqueta
Es muy frecuente que la tendinitis del extensor cubital del carpo aparezca en deportistas que realizan giros repetidos de muñeca, como en el tenis o pádel.
Inestabilidad asociada
En algunos casos puede existir sensación de “salto” del tendón debido a su desplazamiento.
Cómo se diagnostica la tendinitis de muñeca
Para obtener un diagnóstico preciso, hay que comenzar con una evaluación clínica detallada para identificar la localización exacta del dolor y el tipo de movimiento que lo desencadena.
Exploración clínica
El traumatólogo especialista debe evaluar la movilidad, la fuerza y realizar pruebas específicas que ayuden a diferenciar cada tipo de tendinitis.
Pruebas de imagen: ecografía y resonancia magnética
La ecografía nos permite observar el estado del tendón en tiempo real, mientras que la resonancia magnética aporta información extra más detallada cuando existen dudas para el diagnóstico.
Importancia del diagnóstico diferencial
Algunas patologías como lesiones del ligamento o compresiones nerviosas pueden producir síntomas similares, por lo que es importante descartarlas.
Tratamiento de la tendinitis en la muñeca
El tratamiento para los diferentes tipos de tendinitis en la muñeca depende de su evolución y las necesidades del paciente.
Tratamiento conservador inicial
Reposo relativo y modificación de la actividad
Es importante reducir los movimientos que provocan dolor. Suele ser el primer paso para favorecer la recuperación.
Fisioterapia y rehabilitación
Realizar ejercicios específicos ayudan a mejorar la movilidad, reducir la inflamación y fortalecer la musculatura.
Tratamiento farmacológico
En algunos casos se utilizan antiinflamatorios para controlar el dolor, siempre bajo indicación médica.
Tratamientos avanzados
Plasma rico en plaquetas (PRP)
Puede emplearse cuando el dolor persiste pese al tratamiento inicial. El PRP es una opción dentro de la medicina regenerativa que busca estimular los procesos de reparación del tejido. En mi anterior entrada te explico con detalle todo sobre el plasma rico en plaquetas (PRP).
Cuándo se valora la cirugía
La cirugía suele ser indicada en casos concretos y cuando el tratamiento conservador no ha sido suficiente o no ha dado el resultado esperado.
Tiempo de recuperación y evolución
Factores que influyen en la recuperación
La edad, el tipo de tendinitis, el tiempo de evolución y la adherencia al tratamiento son algunos de los factores que pueden modificar los plazos de recuperación.
Qué ocurre si no se trata adecuadamente
Como cualquier dolencia, si se ignora el dolor y no se siguen unas indicaciones médicas, puede favorecer la cronificación de la lesión y aumentar el riesgo de recaídas.
Prevención de la tendinitis en la muñeca
Para prevenir cualquiera de los tipos de tendinitis en la muñeca, se pueden adoptar ciertos hábitos que ayudan a reducir el riesgo de sufrir estas lesiones.
Ergonomía y hábitos diarios
Ajustar la altura del teclado, realizar pausas activas y evitar posturas forzadas puede disminuir la carga sobre los tendones.
Calentamiento y fortalecimiento muscular
Preparar la musculatura con un calentamiento antes de realizar cualquier tipo de actividad física o hacer entrenamientos centrados en el fortalecimiento, contribuyen a mejorar la resistencia del tejido tendinoso.
Preguntas frecuentes sobre la tendinitis en la muñeca
¿La tendinitis de muñeca se cura completamente?
En muchos casos mejora con tratamiento adecuado y cambios en la actividad, aunque el tiempo de recuperación puede variar.
¿Es lo mismo tendinitis que túnel carpiano?
No. El túnel carpiano es una comprensión de los nervios, mientras que la tendinitis afecta al tendón.
¿Se puede seguir trabajando o haciendo deporte?
Dependerá del grado de dolor y del tipo de actividad. A veces es necesario adaptar temporalmente los movimientos para favorecer la recuperación.
¿Cuándo acudir al traumatólogo?
Importancia de una valoración especializada
Es importante una valoración de un traumatólogo especializado que identifique el tipo de tendinitis y descarte otras patologías que puedan producir síntomas similares.
Opciones de tratamiento según el tipo de tendinitis
Como ya he comentado, el tratamiento se adapta a cada caso según el tipo, la cronicidad y las condiciones del paciente, y puede incluir desde medidas conservadoras hasta técnicas más avanzadas.
Como traumatólogo especializado en miembro superior y cirugía artroscópica, la tendinitis en la muñeca es una de las patologías que suelo ver en consulta. Valoro cada caso de forma personalizada y con detalle para hacer un diagnóstico preciso e indicar el tratamiento adecuado.
Si necesitas una evaluación médica para tu lesión, puedes solicitar una consulta en Murcia llamando aquí o escribiéndonos por WhatsApp.
Dr. Pedro Sánchez Angulo especialista en Cirugía de la Mano, Miembro Superior y Cirugía Artroscópica.
