Rotura del Fibrocartílago Triangular

La rotura del fibrocartílago triangular, también conocida como lesión del TFCC (por sus siglas en inglés) o FCT (por sus siglas en español), es una afección de la muñeca que puede causar dolor y limitación en la movilidad.

Presentación de Dr. Pedro Sánchez Angulo, especialista en cirugía de miembro superior
Especialistas en cirugía de codo

¿Qué es el fibrocartílago triangular?

El fibrocartílago triangular es una estructura en forma de cuña ubicada en la muñeca, entre los huesos del carpo y el cúbito. Actúa como un amortiguador y estabilizador de la articulación radiocubital distal de la muñeca. Cuando el fibrocartílago triangular se rompe, puede provocar dolor y dificultades para realizar ciertos movimientos.

Causas de su rotura

Las roturas del fibrocartílago triangular pueden ocurrir debido a diferentes causas, como una caída sobre la muñeca extendida, una lesión deportiva, movimientos repetitivos de la muñeca o degeneración con el envejecimiento. Detallamos las principales.

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Caída sobre la muñeca extendida

Una caída directa sobre la muñeca extendida puede ejercer una fuerza excesiva sobre el fibrocartílago triangular, lo que puede llevar a su rotura.

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Lesiones deportivas:

Algunos deportes o actividades que implican movimientos bruscos de la muñeca, como el tenis o el levantamiento de pesas, pueden aumentar el riesgo de sufrir una rotura del fibrocartílago triangular. Igualmente la práctica del ciclismo ante una caída.

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Movimientos repetitivos de la muñeca

Realizar movimientos repetitivos de la muñeca, como los requeridos en ciertas ocupaciones laborales o actividades deportivas, puede provocar desgaste y eventualmente una lesión en el fibrocartílago triangular.

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Degeneración asociada al envejecimiento

Con el paso del tiempo, el fibrocartílago triangular puede debilitarse y deteriorarse naturalmente, lo que aumenta el riesgo de sufrir una rotura.

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Enfermedades como la artritis reumatoide

La artritis reumatoide es una enfermedad inflamatoria crónica que puede afectar las articulaciones, incluyendo la muñeca. En casos de artritis reumatoide, el fibrocartílago triangular puede dañarse debido a la inflamación y el proceso degenerativo asociado a esta enfermedad.

Síntomas

Los síntomas que pueden aparecen son, dolor en la muñeca, especialmente en la zona lateral, debilidad en la mano, chasquidos o crujidos al mover la muñeca, dificultad para agarrar objetos o realizar movimientos de torsión, e inflamación en la articulación radiocubital distal.

Cicatriz tras cirugía artroscópica

Dolor en la muñeca, especialmente en la zona cubital

La rotura del fibrocartílago triangular puede causar dolor en esta zona siendo más común en la parte externa de la articulación.

Daño nervioso

Debilidad en la mano afectada

La lesión en el fibrocartílago triangular puede afectar la fuerza y la capacidad de agarrar objetos con firmeza o girar la muñeca.

Dolor codo

Chasquidos o crujidos al mover la muñeca

En algunos casos, se pueden percibir ruidos o sensaciones de chasquidos al realizar movimientos de la muñeca debido a la alteración en la articulación.

Dolor codo

Inflamación en la articulación de la muñeca

En respuesta a la lesión, la articulación de la muñeca puede inflamarse, lo que puede provocar hinchazón y sensación de rigidez.

Tipología de pacientes

Esta lesión puede afectar a personas de todas las edades, desde jóvenes deportistas hasta personas mayores con degeneración articular. Los deportistas que realizan movimientos repetitivos de la muñeca, como los jugadores de tenis o golf, o pacientes con más riesgo de caídas como skater, motociclistas o ciclistas, están más expuestos a sufrir esta patología.

En cuanto a pacientes más mayores, pueden sufrir esta patología al realizar actividades cotidianas que requieran más fuerza, como levantar un electrodoméstico, usar un atornillador eléctrico o girar una llave inglesa.

Tratamientos

El tratamiento de la rotura del fibrocartílago triangular depende de la gravedad de la lesión y de las características individuales de cada paciente.

En un primer momento se pauta un tratamiento conservador con fisioterapia para fortalecer la musculatura y la propiocepción, el uso de férulas para inmovilizar la muñeca y medicamentos para controlar el dolor y la inflamación.

En caso de que el tratamiento conservador durante un tiempo prudencial no surta efecto, indicamos el tratamiento mediante cirugía para reparar el fibrocartílago.

Procedimiento quirúrgico

La cirugía es la opción ideal de tratamiento cuando fracasan el resto de tratamientos conservadores o cuando las expectativas del paciente respecto a la recuperación de la movilidad, bien por práctica deportiva o por su actividad laboral, son altas.

El objetivo de la cirugía es reparar el tejido dañado para restaurar la estabilidad y función de la muñeca. Los procedimientos quirúrgicos pueden variar según la gravedad de la lesión y las características individuales del paciente.

Para la reparación usamos la Artroscopia o cirugía mínimamente invasiva

Se realiza a través de pequeñas incisiones utilizando una pequeña cámara llamada artroscopio, que permite al cirujano visualizar la articulación. Mediante el uso de pequeños instrumentos se podrá tratar la lesión del fibrocartílago triangular. Para la reparación se utilizan suturas con o sin anclajes al hueso para unir y fijar el fibrocartílago según la zona de rotura.
Si se ha roto de la zona capsular, se usarán suturas con puntos simples.
Si se ha roto de la zona foveal, se usarán suturas ancladas a hueso mediante arpones
Si se ha roto de las dos zonas, se combinarán ambas técnicas.
Es importante tener en cuenta que la decisión de someterse a la cirugía debe basarse en una evaluación exhaustiva por parte de un traumatólogo especialista en manos. Se deben considerar factores como la gravedad de la lesión, la edad del paciente, su estado de salud general y las expectativas de recuperación.
Posterior a la cirugía, se requerirá un período de rehabilitación que puede incluir fisioterapia y ejercicios específicos para fortalecer la muñeca, mejorar la amplitud de movimiento y restaurar la funcionalidad.
Primero se usará una férula larga que limita la prono-supinación durante al menos 3 semanas para pasar posteriormente a una férula semirrígida durante otras 3. Tras las 6 semanas de inmovilización para que el tejido reparado cicatrice correctamente, se comenzará con el periodo de rehabilitación.
Cómo limita la vida diaria este problema
La rotura del fibrocartílago triangular puede limitar la capacidad de realizar actividades diarias que implican el uso de la muñeca, como agarrar objetos, escribir, realizar tareas domésticas o practicar deportes. El dolor y la pérdida de movilidad afectan en mayor o menor grado la calidad de vida y la independencia de los pacientes.

Cuándo acudir al especialista

1

Si experimentas dolor persistente en la muñeca, dificultad para moverla o realizar actividades cotidianas, es recomendable que consultes a un especialista en cirugía de la mano.

2

Evaluaremos tus síntomas, realizaremos un examen físico y solicitaremos pruebas adicionales de imagen, como radiografías o resonancia magnética, para confirmar el diagnóstico y determinar el mejor tratamiento para tu caso particular.

Experiencias exitosas de nuestros pacientes

Evaluación EXCELENTE
A base de 254 reseñas
Muy buen trato. Me operó del túnel carpiano y todo fue genial. Un placer tratar con el Dr. Sánchez Ángulo.
Juanmi Salinas
Juanmi Salinas
2023-05-05
Profesionalidad, amabilidad, equipo inmejorable. El jueves me opero 3 dedos resortes , estuve perfecta en todo momento sin ningún impedimento para continuar con mi vida normal, nunca sentí dolor. Muchas gracias.
Ana Paula Castellani
Ana Paula Castellani
2023-04-25
Trato excelente,es muy fino en sus intervenciones y acierta en los diagnósticos,excelente,recomendable
Antonio Carbonell Lozano
Antonio Carbonell Lozano
2023-04-25
Excelente, profesional , y muy humano , te explica todo. Me operó de rizartrosis el día 13 de marzo, y cada día estoy mejor, yo lo recomiendo sin lugar a dudas. Pilar Martínez Avilés. Su equipo también excelentes profesionales.
Pilar M.A
Pilar M.A
2023-04-01
Trato excelente.
Matilde Hernandez
Matilde Hernandez
2023-03-09
Mi experiencia ha sido muy positiva. Estoy operada de una mano de rizatrosis con un resultado fantástico. No tengo ni dolores, mi molestias. Y estoy recién operada de otra mano. Y espero que el resultado va a ser igual de fantástico! El Dr. Sanchez Angulo es muy buen medico, muy amable, muy atento. Muchas gracias al doctor y todo su equipo!
Emilia Alieva
Emilia Alieva
2023-03-07
Un gran profesional que explica con claridad las patologías y los tratamientos. Excelente resultado cen las dos intervenciones que me ha hecho en las manos. Muy contenta. Trato muy humano y cordial.
Valentina González Murcia
Valentina González Murcia
2023-03-07
La experiencia super positiva. El cirujano me explicó cómo iba a ser la operación y recuperación y, que iba a ser muy fácil y rápida y no se equivocó. Me operaron el jueves 2e y al lunes siguiente estaba trabajando sin molestias ninguna. Estoy super contenta y agradecida por el gran trabajo
Josefa Fajardo Ortega
Josefa Fajardo Ortega
2023-02-27
No sé cómo expresar mi gratitud, quien salva una vida, salva un mundo entero. Gracias......otra vez nueva..
Encarni A.H.
Encarni A.H.
2023-02-24
Operacion de tunel carpiano. Un trato excelente antes durante y después de la operacion. Todo perfecto y sin apenas molestias.
Sandra Nink
Sandra Nink
2023-02-13

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